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我院药物咨询门诊简介
作者:未知日期:2016/8/10 9:44:25

西安交通大学第二附属医院药学部成立于1938年,现有药学专业技术人员111人,其中主任药师7人,副主任药师4人,博士6人,本科以上学历占总人数的48.65%。近年来,科室致力于临床药学学科建设,药师在促进临床合理用药、提高患者用药安全等方面发挥了积极作用。近年来,药学部临床药师制建设成效显著,治疗药物监测手段不断完善,并积极探索药学服务新模式,提升药师核心能力。药学部于20155月开设药物咨询门诊,咨询项目包括慢病用药、妊娠期及哺乳期用药等。

一、咨询项目

() 常见慢病用药指导

1. 呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。针对疾病不同时期进行药物选择,根据病情轻重调整剂量,对患者进行用药依从性教育及康复训练指导。

2. 心血管系统疾病:如高血压、冠心病、高血脂等。关注同类药物间的比较与选择、剂量调整,监测指标、随访计划等。

()特殊人群用药指导

1. 妊娠哺乳期妇女:根据药物的妊娠期使用分级和不同孕期,合理选择药物;根据孕期合并其他疾病的特殊选药原则,制定最佳的治疗方案;根据药物经乳汁排泄特点以及药物对乳儿的影响,确定哺乳期妇女的选药、服药时间和哺乳时间。

2. 儿童:根据不同年龄段儿童的自身特点选药;根据体重或体表面积计算儿童给药剂量;提醒患者家长注意儿童慎用或禁忌使用的药物,避免不必要的不良反应。

3. 老年人:根据年龄、合并症、合并用药制定用药方案,根据老年人肝肾功能选药,调整用药剂量。关注药物相互作用对药物代谢、药物疗效以及不良反应的影响。

4. 肝肾功不全患者:绝大多数药物是经过肝肾代谢或排泄的,选择适当药物,确定最佳剂量,制定药学监护计划和定期随访计划。根据患者肝肾功受损程度,选择合适保肝保肾药物。

()重点药物用药指导

1. 抗感染药物:根据可能感染的病原菌、患者肝肾功能和PK/PD原理,制定最佳抗感染治疗方案和监护计划。依据血药浓度(谷浓度)和肾功能情况调整剂量万古霉素、氨基糖苷类药物的剂量。

2. 抗凝药:需要长期使用华法林患者(肺栓塞、房颤、心脏瓣膜置换术后)的疗效和出血风险的监护,剂量调整,不良反应的处理等。

3. 氯吡格雷抵抗处理:通过焦磷酸测序技术检测氯吡格雷代谢酶的基因型,解读基因检测结果,调整药物剂量或更换其他药物。

4. 免疫抑制剂:根据血药浓度结果调整环孢素和他克莫司等药物的剂量调整。

() 其他用药指导

1. 药品不良反应的防范、识别和处理:包括毒性反应、过敏反应、过敏样反应等。

2. 根据患者疾病和经济条件选择适合的药品、剂型、用药剂量、给药时间等方面的建议。

3. 不同剂型的特点和使用注意事项:普通片、缓释片、控释片,透皮贴剂、栓剂、鼻喷剂、滴眼液、吸入剂等使用指导。

4. 根据时辰药理学结合患者作息时间,确定服药最佳时间。

5. 根据P450酶代谢相关知识,识别、规避或处理不良的药物相互作用。

6. 公众合理用药教育。

二、门诊地点和时间:

门诊大楼三楼C区三诊室 ,每周四下午


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