科室介绍 (血液内科门诊)

简介: 1.历史沿革: 1957年,王世臣、袁德润及刘继成等组建了内科教学实验室;与李梅生等成立内科血液组,开展了应用牛骨髓治疗再生障碍性贫血的尝试。60年代初倪秀英等分配到血液组后开展了出凝血的有关实验检查,建立了凝血酶原时间测定及Ⅶ、Ⅷ凝血因子检查等方法。70年代初,李梅生、倪秀英等先后调离,田国栋、吴世华、叶民刚等相继分配到血液组,并先后在苏州医学院、北京医科大学、医学科学研究院血液病研究所进修一年,学习了当时国内外新的理论及技术,吴世华开展了应用羟基脲同步化大剂量化疗治疗急性白血病的研究,并使数例患者得到较长时间存活。叶民刚主要从事红细胞疾病的研究,进行了陕西省巨幼细胞性贫血的大范围调查。1978年大内科成立血液科,由田国栋担任第一任血液科主任。当时编制床位18张,逐步组建了血液形态学检查室及细胞培养室。80年代吴世华出国后,赠送给血液科一台荧光显微镜及许多实验用品。柏春梅、乔义超此时先后分配至血液科。乔义超曾赴中国医学科学院血液病研究所学习骨髓移植。80年代后期,任晓东、曹星梅、陈银霞、李兰、张王刚等相继分配到血液科。在田国栋领导下,血液科建…

1.历史沿革:

    1957年,王世臣、袁德润及刘继成等组建了内科教学实验室;与李梅生等成立内科血液组,开展了应用牛骨髓治疗再生障碍性贫血的尝试。60年代初倪秀英等分配到血液组后开展了出凝血的有关实验检查,建立了凝血酶原时间测定及Ⅶ、Ⅷ凝血因子检查等方法。70年代初,李梅生、倪秀英等先后调离,田国栋、吴世华、叶民刚等相继分配到血液组,并先后在苏州医学院、北京医科大学、医学科学研究院血液病研究所进修一年,学习了当时国内外新的理论及技术,吴世华开展了应用羟基脲同步化大剂量化疗治疗急性白血病的研究,并使数例患者得到较长时间存活。叶民刚主要从事红细胞疾病的研究,进行了陕西省巨幼细胞性贫血的大范围调查。1978年大内科成立血液科,由田国栋担任第一任血液科主任。当时编制床位18张,逐步组建了血液形态学检查室及细胞培养室。80年代吴世华出国后,赠送给血液科一台荧光显微镜及许多实验用品。柏春梅、乔义超此时先后分配至血液科。乔义超曾赴中国医学科学院血液病研究所学习骨髓移植。80年代后期,任晓东、曹星梅陈银霞、李兰、张王刚等相继分配到血液科。在田国栋领导下,血液科建立了血液病诊疗常规,于1989年率先在西北地区应用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病取得明显疗效,并应用于其他血液恶性疾病的治疗,取得一定疗效。与干部病房联合购置了骨髓移植用的无菌层流室,用于血液恶性疾病强化疗等。乔义超、李兰等开展了骨髓细胞培养等工作。后血液科被国家教委批准为硕士研究生学位授权点,培养研究生10余人。田国栋、叶民刚至1993年底以前相继退休后,由任晓东代理血液科主任,19951月,张王刚被聘为血液科主任。1996年,血液科成为西安医科大学血液学博士授权点,开始招收博士研究生。至19984月,血液科在东住院楼三层发展到床位40张。2001年,“白血病的主动免疫治疗研究”获得卫生部临床学科重点项目,资助资金140万元,购买了血细胞分离机、流式细胞仪及超低温冰箱,建立了无菌层流病房,2003年开展了首例自体外周血干细胞移植, 2005年率先在陕西省内开展了荧光定量PCR检测白血病的融合基因。2006年开展了首例异体外周血造血干细胞移植,同年被批准为陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主委单位、国家临床药理基地。2007年成为卫生部认证的具有开展异体造血干细胞移植的单位并成为陕西省唯一的血液病重点学科。同年对一例高龄孤肾的白血病患者成功进行了异体造血干细胞移植。2008年将GHA预激方案首次公开发表于国际期刊。同年,血液科护理部开展了PICC插管化疗。2009曹星梅等获陕西省高校科技进步二等奖。2010年开展了首例双份脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病。同年被批准为卫生部儿童白血病协作中心。2011年开展了首例难治复发性急性单核细胞白血病的挽救性异基因外周血造血干细胞移植,2012年开展了首例60岁患者异基因外周血造血干细胞移植,均成功植活,并进行了首例半相合移植的尝试。至今已行异基因外周造血干细胞移植30例。

2.床位设置、医护人员构成

    201210月,血液科已开设病床80余张,无菌层流病床10张。科室共有医师17人, 其中具有博士学位者12人,硕士学位者3人,学士学位者2人,主任医师4人,副主任医师6人;护士35人,其中副主任护师 1人,主管护师4人;实验室5人。

3.主要诊疗仪器及设备:

    科室现有仪器有流式细胞仪、荧光定量PCR仪、血细胞分离机、相差倒置显微镜、低温冰箱、高速离心机、荧光显微镜、多头细胞收集仪、液闪计数器、γ-计数器、自动酶标仪、PCR仪、层析设备、电转移系统等常规实验所需设备和仪器。可完成血液恶性肿瘤的形态学、免疫学及分子

生物学、染色体及骨髓病理等检查。

4.诊疗范围、临床特色

    血液科主要诊治各种急、慢性血液系统疾病如各种类型贫血、血液系统肿瘤等,同时开展骨髓移植、自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植等各种先进血液疾病诊疗技术。自1998年起,血液科应用全反式维甲酸、雄激素及活性维生素D3预防骨髓增生异常综合症的难治性贫血取得较好疗效,达到国际先进水平。应用G-HA预激化疗治疗难治复发性急性髓系白血病取得较高缓解率及较长生存率。应用FLU/BU预处理方案进行的异基因造血干细胞移植治疗急性白血病及高危骨髓增生异常综合症毒副作用轻,植活率高。自2000年起,血液科应用自行设计的新化疗方案MAEDMMED及改良的CHOPE方案联合治疗恶性淋巴瘤取得显著疗效,患者的完全缓解率提高,五年生存率由运用传统CHOPE方案治疗的40%上升至60%左右。2005年血液科率先在陕西省内开展了荧光定量PCR检测,包括BCR-ABLAML1-ETOPML-RARA融合基因、JAK2基因突变、WT1基因等,达到了分子诊断水平,用于临床确诊白血病、指导治疗、判断疗效及预后、预防复发等。目前已经开始染色体检查技术,完成了完整的白血病MICM诊断体系。

5、血液科历年来开展了多项新技术、新疗法。包括:

    1)应用全反式维甲酸、活性维生素D3及雄激素等联合治疗骨髓增生异常综合征的难治性贫血。

    2)与西安交通大学医学院免疫病理室协作,研制成功了新型白血病疫苗,主动免疫治疗难治性白血病。

    3)应用G-CSF联合高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷的预激方案治疗化疗无效的难治性白血病,有效率达50%以上。

    4)应用雄激素、叶绿素铜钠片、参芪片等治疗再生障碍性贫血。

    5)应用自行设计的MMED方案等治疗恶性淋巴瘤。

    6)应用全反式维甲酸、砷剂及化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病。

    7)应用反应停及小剂量糖皮质激素治疗多发性骨髓瘤及骨髓纤维化。

    9)应用活性VitD3等减轻使用糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的副作用。

102003年开展了第一例自体造血干细胞移植。

    112005年率先在陕西省内开展了荧光定量PCR检测白血病的融合基因。

    12)进行了世界上首例孤肾及高龄白血病患者的异体造血干细胞移植。

    13)率先应用单克隆抗体及小分子药物开展了恶性血液肿瘤的分子靶向治疗。

    142008年将GHA预激方案首次公开发表于国际期刊。

    152008年,血液科护理部开展了PICC插管化疗。

    162010年开展了首例双份脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病,

    172011年开展了首例难治复发性急性单核细胞白血病的挽救性异基因外周血造血干细胞移植。

    182012年开展了首例60岁患者异基因外周血造血干细胞移植。

 



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